Análisis de Exoma
¿Qué es el Análisis de Exoma?
El exoma es el conjunto de todas las regiones del ADN llamadas exones, que son las encargadas de codificar o «dar las instrucciones» para producir todas las proteínas del cuerpo.
¿Cuándo está indicado realizarlo?
Odisea diagnóstica: Pacientes (especialmente niños) que presentan síntomas complejos o atípicos, que han acudido a múltiples especialistas y no han logrado obtener un diagnóstico claro tras exámenes convencionales.
Trastornos del desarrollo y neurología: Casos con retraso severo del desarrollo global, discapacidad intelectual de causa desconocida, trastornos del espectro autista complejos, malformaciones congénitas múltiples o epilepsias refractarias sin causa clara.
Sospecha de enfermedad rara o heterogénea: Enfermedades en las que una misma condición clínica puede ser provocada por mutaciones en cientos de genes diferentes.
Pérdidas gestacionales recurrentes o diagnóstico prenatal complejo: Casos en los que existen anomalías estructurales severas detectadas por ecografía fetal.
Oncología: Identificación de mutaciones específicas en el tumor para dirigir tratamientos genéticos de precisión.
Beneficios principales del Análisis de Exoma
Alta tasa de rendimiento diagnóstico: Aumenta exponencialmente las probabilidades de encontrar la causa genética exacta en comparación con los paneles genéticos tradicionales o el cariotipo.
Medicina de precisión: Conocer el gen exacto alterado permite personalizar tratamientos, seleccionar fármacos adecuados y descartar procedimientos o medicamentos innecesarios.
Pronóstico y manejo clínico: Otorga certidumbre sobre la evolución de la enfermedad y permite anticipar complicaciones de salud.
Asesoramiento genético familiar: Permite calcular el riesgo de recurrencia en futuros embarazos o identificar si otros miembros de la familia son portadores.
Posibilidad de reanálisis futuro: Los datos digitales de la lectura de ADN se pueden reanalizar años después sin necesidad de tomar una nueva muestra, permitiendo diagnosticar condiciones gracias a descubrimientos científicos nuevos.
El dato clave: Aunque el exoma representa únicamente entre el 1% y el 2% de todo nuestro genoma, se estima que allí se alojan más del 85% de las mutaciones o variantes causantes de enfermedades genéticas conocidas.
¿Cómo se realiza la prueba?
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Toma de muestra de ADN
Se obtiene mediante una muestra de sangre venosa en tubo EDTA o mediante un hisopado/frotis de saliva/mucosa bucal.
🧪
Extracción y captura génica
En el laboratorio se aísla el ADN del paciente y se emplean «sondas» o cebadores químicos específicos para separar y capturar únicamente las regiones codificantes (exones), descartando el ADN no codificante.
🧬
Secuenciación masiva
La muestra preparada se coloca en secuenciadores automáticos de alto rendimiento para leer de manera paralela las bases nitrogenadas de los más de 20,000 genes que componen el exoma.
🔬
Análisis bioinformático e interpretación
Los algoritmos comparan los millones de fragmentos leídos con la secuencia del genoma humano de referencia para detectar variantes. Luego, se evalúa cuáles de esas variaciones tienen significación clínica con respecto a los síntomas reportados del paciente.