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Análisis de Receptividad Endometrial

¿Qué es el test VERA?

Comprende una serie de estudios moleculares y citogenéticos diseñados para identificar alteraciones genéticas, cromosómicas o hereditarias que afectan la reserva ovárica, la calidad de los óvulos, el funcionamiento hormonal, el desarrollo del aparato reproductor o la capacidad de implantación del embrión.

 

¿Cuándo está recomendado?

El test VERA se solicita principalmente en tratamientos de Fecundación In Vitro (FIV) o ROPA:

  • Fallo Repetido de Implantación (FRI): Pacientes que han transferido embriones de buena calidad (o embriones genéticamente normales analizados por PGT-A) sin lograr el embarazo.

  • Embriones valiosos o únicos: Parejas o mujeres que cuentan con un único embrión o un número muy reducido de blastocistos y desean maximizar la probabilidad de éxito en el primer intento.

  • Pacientes con útero difícil o antecedentes de patología endometrial: Como antecedente de endometriosis, miomas o endometrio fino.

Ventajas de realizarse un test

  • Personalización del Transfer (pET): Permite programar la Transferencia de Embrión Personalizada en la hora y día exactos en que el útero está receptivo.

  • Aumenta las tasas de embarazo: Reduce significativamente el riesgo de perder embriones de alta calidad por transferirlos en un momento inadecuado.

  • Optimiza costos y tiempo: Evita someterse a múltiples ciclos de transferencia fallidos.

  • Precisión molecular: Al evaluar la expresión de genes (ARN) y no solo el grosor del endometrio por ecografía, otorga una medida objetiva e incontrovertible.

Dato clave: El endometrio no está receptivo todo el tiempo. Existe una breve ventana de oportunidad de apenas 24 a 48 horas en cada ciclo menstrual denominada «Ventana de Implantación».

¿Cómo se realiza el test?

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Preparación del ciclo simulado

La paciente recibe estrógenos e inicia la administración de progesterona, simulando exactamente la misma preparación que se usará para una transferencia embrionaria real.

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Biopsia endometrial

Tras un número preciso de horas de exposición a la progesterona (habitualmente 120 horas / 5 días), el ginecólogo introduce una cánula muy fina (Cornier o Pipelle) a través del cérvix para aspirar una pequeña muestra de tejido del fondo uterino.

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🧬
Secuenciación de ARN

La muestra se coloca en un tubo protector de ARN y se envía al laboratorio genético. Se analiza el perfil de expresión génica mediante algoritmos bioinformáticos para determinar el estado de receptividad.

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Informe clínico y Transferencia Personalizada

El informe indica si el endometrio era receptivo a las 120 horas o si requiere más o menos horas de progesterona. En el siguiente ciclo se ajusta la medicación exactamente según la recomendación brindada.

Preguntas Frecuentes

Es un procedimiento ambulatorio muy rápido que dura entre 1 y 2 minutos. Puede causar una molestia o cólico similar al dolor menstrual intenso durante unos segundos. No requiere anestesia general, aunque en algunos casos se puede administrar un analgésico previo o sedación leve si la paciente lo prefiere.
Sí, en la mayoría de los casos. La ventana de implantación de una mujer suele mantenerse constante a lo largo del tiempo, a menos que ocurran cambios uterinos drásticos, cirugías mayores, cambios de peso severos o variaciones significativas en el protocolo de medicación hormonal.
VERA / ERA: Analizan la receptividad genética y la ventana de implantación (cuándo transferir).
EMMA / ALICE: Analizan la microbiota e infecciones del útero (bacterias saludables como Lactobacillus vs. infecciones endometriales crónicas). (A menudo, VERA/ERA se combinan con EMMA y ALICE en un solo análisis de biopsia integral).